關于同視儀的基礎知識

更新時間：2021-03-15

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關于同視儀的基礎知識

（一）雙眼單視定義：

指雙眼分別看物體，經大腦融像后形成單一的重疊、融合圖像。

（二）雙眼單視分級：分同時視、融合視、立體視三級。

1.同時視：即大腦可將左右眼看到的不同物像重疊成一幅重疊圖像的能力。

2.融合視：即大腦可將左右眼看到的相同但有缺陷的物像融合成一個無缺陷的物像的能力；

3.立體視：即大腦可將左右眼看到的相同但有視差的物像融合成一個有前后景深感物像的能力。

（三）形成正常雙眼單視的三大條件：

1.雙眼視力相近：

（1）雙眼視力0.5~0.7以上，相差3排以下；

（2）雙眼視網膜對應正常：黃斑對應，無黃斑抑制；

2.雙眼運動眼位一致、協調：即注視方向要一致同步，無斜視或斜視角<5度；

3.大腦融像功能正常：融像范圍：輻輳：20度以上，分開3度以上。

（四）各種斜視致雙眼單視異常的特點

1.交替性斜視引起雙眼單視異常：多表現為融合力不足，即融合范圍小，無立體視或立體視銳度低，手

術矯正后，少數有同時視障礙，需要重建同時視或擴大融合范圍防復發及眼疲勞等。

2.間歇性外斜視：多伴有融合力不足及雙眼集合力不足。

（1）需進行融合力（利用大腦的融像控制力來防止外斜視）；

（2）需用尖向內的棱鏡矯正眼位促進融象。

（3）需調焦靈敏儀加強調節性集合（抵消外斜視）。

3.恒定性內斜視：大多伴有異常視網膜對應而導致同時視功能障礙

（1）盡早在6歲前手術矯正斜視（糾正雙眼注視或運動方向不一致），6歲前是重建雙眼單視的敏感期。

（2）早用雙眼單視儀糾正異常對應，重建同時視等功能，越早開始訓練效果越好。

（3）如有弱視要配合弱視儀治療。

4.恒定性外斜視：大多伴有單眼黃斑抑制而導致同時視功能障礙

（1）盡早在6歲前手術矯正斜視（糾正雙眼注視或運動方向不一致），6歲前是脫抑制重建雙眼單視功能的敏感期。

（2）早用盤式同視鏡進行脫抑制訓練，重建同時視等功能，越早開始訓練效果越好。

（3）如有弱視，需配合使用帶立體視標的復合型弱視儀治療。

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